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如果你发现自己头发已经掉得很明显了，你该怎样去处理？

步，先判断自己是否需要治疗什么

正常人也会每天都掉头发，只要掉头发数量在一定范围内都属于正常现象，不需要治疗。另外，有些脱发问题属于暂时性脱发，也不需要治疗，总结如下。

1、每天掉头发数量不超过100根

2、刚刚出现的斑秃

3、女性生完宝宝后出现掉发增多的现象（产后脱发）

4、因为生病导致的掉发

其中，斑秃这类脱发大部分情况下可以自愈，它的原因和精神因素关系很大，自愈率高；女性在生完小孩儿之后，体内雌激素水平变化很大，进入退行期比例的头发大大增多，会导致产后掉发严重，但是也会随着时间逐渐恢复；生病导致的脱发，治病，等病情好转后，头发也会有所恢复。

第二步：先食疗

以下几类脱发情况建议先通过营养和精神调节来应对。

1、节食、减肥导致掉发增多

2、睡眠不好，掉发很多

3、天生体质差、易病、身体虚弱者

这类情况一般是因为营养、睡眠、健康等方面的原因，导致内分泌失调和其他一些症状，从而导致脱发。这类脱发，其实也属于暂时性脱发，比如你摄入的蛋白质不足导致头发生长缓慢，那么你补充足量蛋白质之后就好转。人的精神外貌和身体健康是息息相关的，一个人的内平衡出现问题，那么皮肤、头发、指甲这些外在的东西也会受到影响。

头发需要补充的营养，简单来说就是三大类——蛋白质、维生素、微量元素，蛋白质不用多说，肉类和豆类含量；维生素一般指维生素B族、维生素E和维生素D，多吃水果蔬菜基本不会缺乏；微量元素是指锌和铁，来源主要是肉类和海鲜。有些国外生发的药物，其实就是上述这几类营养成分的提取和配比，做到饮食均衡、补充蛋白质，头发一般不会太差。

第三步：清理头皮，杀除真菌

有些头发问题不是靠饮食和精神调节就能起到作用的，举个较简单的例子——头皮屑和头皮炎症。这种和头皮相关的问题，较直接的办法就是药物洗剂，比如下面这几类情况：

1、头皮屑很多，反反复复

2、头皮痒、红，有时会起小痘痘

3、头皮太油，一般洗发水很难洗净

针对上述情况，一些能解决头皮问题的药物洗剂推荐如下：

1、日化产品（在超市、网站可以买到）  

露得清3%水杨酸洗剂（强力去油脂）

露得清煤焦油洗剂（去油、止痒）

2、非处方药（在药店可以买到）  

复方酮康唑洗剂（去头屑，采乐、康王都是这个成分）

希尔生二硫化硒洗剂（头屑、脂溢性皮炎）

维a酸乳膏（一般是治疗痤疮的，也能用于头皮炎症）

至于我们很少熟悉的防脱洗发水，特别是中药成分的，其实并没有什么特殊的功效。这个问题，我相信用过防脱洗发水的朋友较有发言权，这里就不赘述。

第四步：药物治疗

上面说的这几种情况，针对的是脱发初期、掉发但是不严重的情况，如果你已经有比较长时间的脱发史，后者头发稀疏到明显可以察觉的程度，就要采取正规药物治疗，比如下面这些情况，你就该尽快用药了。

1、头发已经明显稀疏，隐约可见头皮

2、每天掉头发100根以上并且持续很长时间

3、头发生长很慢，新生长出来的头发又软又细

针对这些情况，我推荐的药物有三种：

1、外用擦剂——米诺地尔生发水

大家都很熟悉的药物，在头发稍微有些稀疏的时候就可以使用了，效果很好。在实际临床工作中，我见过4级脱发严重程度还能通过米诺地尔完全恢复的，非常少见，但是确实存在这样的案例，再加上这个药物副作用极小，没有理由不尝试。

2、内服药物（男）——非那雄胺  

针对雄性激素脱发，能快速止脱，缺点是需要长期服用这个药物来维持效果，而且存在一定副作用的可能（临床数据是3%左右）。非那雄胺+米诺地尔一起使用是对于中度脱发的治疗方案。

3、内服药物（女）——安体舒通

女性不能用非那雄胺，可以用安体舒通代替，这是一类抗激素的药物，使用时要在医生许可下才用，另外安体舒通有一种外用的产品，叫安体舒通乳液，同样有对抗雄性激素脱发的功效，副作用更小。

此外，如果是严重斑秃、反反复复的斑秃，也要接受药物治疗，一般治疗方案有接触致敏剂、糖皮质激素、环孢素等等，均是处方药，需要医生指导。

第五步：植发手术

至少有50%的患者脱发已经相当严重，药物也不能起到作用，那么能选择的方法只有一种了——植发手术。下面这几类脱发患者需要接受植发手术。

1、头皮完全裸露出来，比如秃顶

2、发际线呈现M型

3、脱发3年以上，并且脱发的区域已经不生长新的头发

4、用过米诺地尔和非那雄胺，仍然没有效果

关于植发手术，很多人不理解。我就是掉个头发而已，为什么要手术？打个比方，当我们出现蛀牙的时候，前期也可以用一些药物来减缓蛀牙发生，但是如果牙齿已经坏掉，那么除了拔牙、种植牙之外，没有其他的办法。头发也是一样，毛囊虽然小，但是不可再生，如果毛囊坏死，那么只有通过植发手术才能获得毛发再生。所幸的是，头发并不是人体功能性的器官，即便是没有头发，也不会影响你健康，只是非常影响美观。所以是否接受植发，也看自己对外形的要求。

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编辑：向秀玲

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