北京碧莲盛植发医生尹梓贻讲解如何解决雄性激素脱发

现在生活中，男性脱发的比例远远高于女性脱发，这是什么原因呢？这都是雄性激素惹的祸，那么雄性激素从哪里来，雄性激素与毛发有什么关系，如何治疗雄性激素导致的脱发，这些都是今天北京碧莲盛植发的尹梓贻医生要一一为大家解答的问题。

雄性激素脱发（AGA）是较常见的脱发类型，在临床上，高达70%的男性和40%的女性一生之中都会发生一定程度的AGA，它的发作原理主要和体内雄激素尤其是毛囊局部二氢睾酮增高有关，那么如何调节体内的雄性激素来抑制脱发呢？雄激素又是怎么影响毛发的呢？今天，尹梓贻医生将从AGA的源头着手，避免治标不治本，帮大家梳理一下雄激素和毛发的关系，如果你是一名雄性激素脱发患者，一定不要错过！

雄性激素从哪里来？

雄性激素在男性体内的生产源95%为睾丸酮，由睾丸间质细胞分泌，5%由肾上腺分泌，一般在第二性征开始的青春期分泌逐渐旺盛，这也是为何大部分男性AGA都集中在20岁左右，而14~19岁被阉割的男性则不会出现脱发，20~43岁再阉割，AGA脱发也不会再进展的原因。

女性体内也会分泌少量雄性激素，所以这也是为何女性会患雄性激素脱发的原因。

雄性激素和毛发的关系

到了青春期，血浆中雄激素水平会不断提高，而且全身各部位血液中的雄激素含量是一致的，它们对不同部位毛发的毛囊产生着不同的影响。

①胡须部位

20岁左右形成终毛，并不断旺盛生长，并且一生都不会消停。

②腋窝、阴部

先于胡须生长，并且男女都有，但相比胡须的旺盛生长，腋毛的生长会趋于稳定。

③胸毛

雄激素对部分男性的胸毛作用会持续到30岁左右，长成终毛。

④眉毛和头发

青春期开始时，眉毛和头发不受雄激素的影响，在青春期结束后，雄激素促使胡须、腋毛、阴部等部位长成终毛之后，开始对于某些有特定遗传基因的人产生DHT，攻击头发毛囊，使得头发固定部位（主要是前额和头顶）的头发逐渐从终毛转成毳毛，也就是雄性激素脱发。

从不同部位毛囊对雄激素的不同反应，我们可以得出：当雄激素开始旺盛分泌时，其他部位都是安全的，只有头发朝不保夕，雄激素产生DHT后，携带遗传基因的头发毛囊是DHT的靶器官，所以会受到攻击，较终造成脱发，而且只要体内有雄激素，同时你的头发毛囊又携带遗传基因，那它的攻击就不会轻易停止。

如何治疗雄性激素脱发？

现在通过抑制雄性激素来治疗脱发的切入点，主要是以下4种：

①非那雄胺

虽然有TGF-β、CASPASE酶，但现在主流的抑制雄激素的药物是特异性Ⅱ型5α-还原酶，主要代表就是非那雄胺，能降低头皮及血清中DHT浓度，起到阻止毛囊变小的作用，比较适用于头顶稀疏，配合米诺地尔，临床用药6个月控制率为84.77%，用药12个月控制率达88.33%，效果较为明显，但是非那雄有几率出现性欲减退等副作用，所以口服非那雄胺一般不推荐。

②雄性激素受体阻滞剂

由于女性不能内服非那雄胺，所以临床上有螺内酯、氟他胺、醋酸环丙孕酮等雄激素受体阻滞剂作为专门针对女性雄性激素脱发的代替药物，这三种药同样有几率出现副作用，也是处方药，必须在医生指导下购买和使用，一般不推荐。

③米诺地尔

米诺地尔虽然不直接降低DHT浓度来抑制雄性激素脱发，但是通过外用可以起到刺激毛囊的作用，并且副作用小，尤其针对女性的弥漫性稀疏，临床上2%的米诺地尔在32周的有效率达63%。

④植发【推荐】

药物可以暂时起到抑制雄性激素的作用进行维持，并且有一定副作用风险，而植发则提供的是一种更的解决方案。由于人的后枕部头发不受雄激素的影响，所以通过自体毛发移植手术，移植到前面的脱发区域，无论雄激素再旺盛，前面的部位长出新的健康头发后再也不会受到它们的影响，所以是在现阶段医学上解决雄激素脱发较的方式。

相信发友们看完后对雄激素和毛发的作用机制心中有了一个大概的了解，严格来讲，从饮食或生活作息上来调节雄激素的作用是相对有限的，效果较为明显的仍是药物和植发，其中植发更为。总之，抑制住雄激素，你的脱发问题就解决了80%。

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编辑：向秀玲

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